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最复杂的程序

2019-09-03 02:23:00 来源:工人日报

  

Pedro Isaac Fonseca Calzadilla

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几个月前,Pedro Isaac Fonseca Calzadilla不得不告别Holguín的SaguadeTánamo和他的玩伴中的高中,以照顾他的健康。 仅仅14年才发现的肝硬化永远改变了他的生命和他最亲近的亲人。

1月27日,Pedrito进入William Soler儿科医院的肝胆和移植外科(SCHT),仅13天后他进入手术室接受新的肝脏。 在房间里待了将近18个小时之后,今天自豪地展示了挽救疤痕,带来了希望。

根据儿科外科一级专家和SCHT负责人RamónVillamilMartínez博士的说法,这种类型的移植是生死攸关的问题,因为与肾脏不同,肝脏没有可替代的人工装置全容量功能。

经过几年的研究,在2005年底,在Hermanos Ameijeiras外科临床医院开始了这项服务的第一步,在那里进行了前两次干预。 转移到现在的William Soler总部发生在2006年6月,此后在其设施中进行了82次肝脏移植手术。

“SCHT是医疗机构最重要的结构之一,其注意力集中在需要移植的不可逆的慢性肝病患者,或其他需要某种类型手术干预的胆管中的肿瘤和畸形”,该服务的创始人说。

在该国独一无二的,首都日报儿科医院的肝脏病学和肝胆胰外科部门接受了数十名患者的评估和确定治疗。 “在最严重和不可逆转的情况下,它被纳入移植计划,其中还包括治疗无效的其他人,”VillamilMartínez补充道。

移植

一旦检测到病理并评估其大小,移植的等待时间可能会有所不同,取决于许多因素,例如 - 主要是 - 患者的紧迫性。 “在这种对生命即将面临危险的情况下,国家移植计划的专家会触发零紧急协议,尽快在该国的任何地方寻找捐助者,”他说。

他还解释说,在这种情况下或在哈瓦那以外的自愿捐助者出现之前,武装部队和国家警察与SCHT联手确保将医疗设备和器官快速安全地转移给需要它的病人。 ,目的是尽量减少器官暴露时间并等待患者。

对于咨询的专家来说,肝脏是最复杂的手术,由于器官的解剖学特征 - 许多血管,动脉,肝静脉和极其脆弱的胆管 - 并且因为小儿科的特殊性变得更加困难寻找与患者的生物学特征相容的供体的过程。

鉴于这种情况,由VillamilMartínez博士领导的多学科团队实施了三种技术来完成小患者所需的移植:活体供体,肝脏减少和分裂或肝脏分离。

“在古巴法律的保护下,第一个包括任何亲属的处置,以给病人一个他自己器官的碎片; 第二个减小器官的大小直到获得最合适的片段,第三个包括肝脏的分割,根据同一个的重量和大小。 后者允许双重移植,“他说。

关于这一重要程序的复杂性,小儿外科的一级专家弗兰克罗德里格斯罗德里格斯(FrankRodríguezRodríguez)表示,最重要的是方法和实践培训,他们一年来保证快速有效地提取肝脏进行移植。每一步干预的人员。

«我们最好的武器是准备; 没有这个,我们就无法克服我们经常面临的任何障碍。 这个程序总是与时间有关,只需要团队中每个成员的不断改进,就需要基础设施和毫米组织,“年轻的医生说。

即便如此,手术成功的相当一部分也逃脱了医疗团队经验丰富的手。 “虽然生存参数的寿命从88%到一年不等,70%从3到5,但这一过程意味着患者生活方式的绝对变化。 并发症的几率大大降低,但不会完全消失,“他说。

此外,考虑到拒绝的可能性,患者必须保持严格和永久的纪律与免疫抑制治疗,以避免器官损失甚至生命,并采取极端的卫生卫生措施,以逃避攻击已经沮丧的免疫系统的感染移植的。 他说,尊重这些提示可以在没有任何身体限制的情况下发展和谐而正常的生活。

医生告诉Pedrito,他只剩下几天了,现在小家伙计算了他与家,家人和最喜欢的食物分开的时间。 他甚至渴望他的同学和考试,这将使他明年能够学习会计。 从2月9日起,生活再次微笑。

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(责任编辑:梁赋)
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